胃肠吻合术诱发慢性萎缩性胃炎动物模型

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(1)模型制备方法  此模型制备有两种,一种是成年大鼠模型,另一种是成年犬模型。成年大鼠模型制备方法如下:首先,将成年大鼠禁食18小时,然后按照30mg/kg体重的剂量腹腔注射戊巴比妥钠麻醉下开腹,暴露胃和空肠,将距幽门约2cm的前胃部和距幽门5~7cm的空肠固定在一起。随后,在前胃部剪开0.5~0.7cm的切口,用生理盐水仔细将胃腔冲洗干净,接下来在相应的小肠部位切开同样大的一个切口,依次缝合胃与小肠切口的内侧和外侧。术后禁食24小时,常规饲养。术后9~13周,禁食24小时,麻醉开腹,结扎幽门、贲门和吻合口两侧肠管,15分钟后取胃沿大弯剪开,收取胃液,测定胃内胆酸总量,记录其pH值。成年犬模型制备方法如下:首先,将成年犬麻醉下开腹,结扎胆总管,作胆囊底部与胃体前壁吻合术(胆汁反流模型)或作空肠与胃体前壁吻合术(胆一胰液反流模型)。术后6个月时,用胃镜观察胃黏膜,并在直视下距幽门2.5~3.0cm处大小弯侧,同样取胃窦和胃体黏膜组织各一块作光镜和电镜检查。

(2)模型特点  此模型的特点为胃内pH值升高,胆酸含量增加,大部分胃液呈黄绿色。胃黏膜表面有较厚的白色膜状物覆盖,多数有黄染,胃黏膜充血或瘀血,水肿明显,水肿以吻合口周围前胃部显著,呈卵石状排列;胃体部黏膜皱襞减少,甚至消失,胃壁紧张度明显减小;胃黏膜组织呈现明显的炎症细胞浸润,多数发生在黏膜固有层,部分可至黏膜肌层和黏膜下层,炎症细胞为淋巴细胞、中性白细胞及少量嗜酸性白细胞。吻合口周围黏膜组织尚可见腺体非典型性增生或萎缩、胃小凹扩张及肠上皮化生。经此模型制备的成年犬同样呈现明显的胃黏膜炎症细胞浸润、腺体萎缩和肠腺化生。炎症细胞主要为中性粒细胞和淋巴细胞,浸润多发生于胃黏膜腺体及固有膜下。胆汁反流模型犬胃黏膜上皮细胞增生,部分坏死脱落,胃小凹开口明显变形,胃小凹变深增大,甚至扩大呈裂隙状。胃窦黏膜上皮增生如同小肠上皮,表面微绒毛增长。胆一胰液反流模型犬胃黏膜损害更为严重,上皮细胞大片坏死脱落,形成溃疡面,有坏死物覆盖,黏膜表面结构不清,随着炎症的愈合,可出现部分腺体萎缩或增生,重度萎缩性胃炎时,胃小凹及小凹间连接完全消失,黏膜平坦。

(3)比较医学  临床上,胃黏膜炎症和萎缩的病理变化现象较为常见。本模型通过胃-肠吻合术后制作大鼠和犬的胆汁反流和胆一胰液反流模型,模拟了人们在日常生活中可能出现的肠液反流现象。在模型制备之后,通过检查应用光镜和电镜检测方法,发现制备出的模型具有胃内pH值升高,胆酸含量增加等特点,符合胃黏膜炎症和萎缩的特征。此模型制备方法简便,适用于慢性萎缩性胃炎和肠液反流性病因机制等领域的研究和药物的疗效观察。

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