不全幽门结扎加食管下括约肌(LES)切开术酸性反流性食管炎模型

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(1)复制方法  本研究采用体重为180~200g的成年大鼠作为实验对象。术前24h禁食不禁水,并按40mg/kg体重的剂量腹腔注射戊巴比妥钠麻醉。随后将动物仰卧固定于手术板上,对腹部手术区进行常规消毒和去毛处理。接着进行不全幽门结扎加食管下括约肌切开术。取腹正中切口,用外径1.55mm的金属针由胃体部位穿刺入胃并通过幽门至十二指肠端,并避开血管。完成后,缝扎金属针外部剩余幽门,然后将金属针抽出,并缝合胃部穿刺点。接着在食管一胃交界处纵行切开约0.5cm的食管下括约肌,分离至黏膜层并完全暴露于视野中。这样的操作可以加强胃反流,有利于模型的成功复制。术后继续禁食24h,24h后大鼠恢复进食。

(2)模型特点  成功复制出的模型动物表现为被毛松散,毛色少光泽,食量下降,活动减少,大便糖稀。相比较半幽门缝扎加贲门肌切开术复制的反流性食管炎动物模型,模型动物存活时间更短。动物尸体解剖后,可以发现食道黏膜呈点状或条状不同程度发红,甚至出现糜烂,严重者更会有溃疡形成。在食管病理形态学观察方面,可以看到食管黏膜上皮细胞层内可见鳞状上皮增生及炎症细胞浸润,黏膜固有层出现乳头延伸,成纤维细胞增多。

(3)比较医学  本方法复制的模型动物LES功能低下,食管黏膜有不同程度损伤。其临床表现形式与人类反流性食管炎疾病非常相似,因此可以用于反流性食管炎的治疗以及药物筛选的相关研究。但由于模型动物存活时间较短,所以在长期实验研究的比较医学价值方面有一定的限制。

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