兔门静脉内注射白芨粉栓致门静脉高压模型

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(1)原创方法  利用白芨栓塞技术,可制备出门静脉窦前阻塞的新西兰雄性兔模型。手术前先进行常规麻醉,切开剑突下部位正中切口进入腹腔。留置针穿刺门静脉主干近端,进行数字减影血管造影和门静脉压力测定。再将混合白芨和生理盐水的悬液经门静脉缓慢注入肝脏,剂量为4ml,浓度为0.4%。术后3~4周再次测定门静脉压力和做肝活检病理切片。实验结果表明,该模型能够稳定制备出门静脉窦前阻塞,同时可以形成典型的坏死后肝纤维化。

(2)模型特点增加  此模型相比其他制备门脉高压的动物模型,具有简便易行、效果稳定、重复性高、安全可靠的特点。通过选择性插管技术和控制白芨的浓度,可以实现对病变程度和范围的控制。此模型的最大特点在于能够同时制备出门静脉高压和典型的坏死后肝纤维化,非常符合临床上肝纤维化门脉高压的病理特点。

(3)比较医学增加  白芨栓塞技术对凝血因子具有影响,可以缩短凝血时间并增强血小板Ⅲ因子活性,缩短凝血活酶生成时间。白芨可以通过形成人工栓子发挥栓塞作用,属于门静脉窦前阻塞。与其他门脉高压模型制备方法不同的是,该模型的门静脉高压是由门静脉末梢血管阻塞、血管阻力增加、门静脉及肝静脉受肝纤维化增生的结缔组织挤压等多种因素共同作用所致。在模型形成后,门静脉压的高低取决于胃冠状静脉等侧支循环和肝静脉分流的影响。在白芨栓塞注入3~4周后,门静脉压和肝脏体积相对保持稳定的动态平衡状态。通过肝活检病理切片和门静脉血管铸型结果,可以清晰地观察到模型形成后肝细胞的坏死和炎性细胞浸润,还可以看到白芨微粒和大量结缔组织增生等典型肝纤维化表现。

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