乙酰胆碱AF模型

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(1)缩短心房肌有效不应期(AERP)会导致折返环的形成,因为折返环的大小取决于AERP与可连续激动的心房肌群的关系。AERP越长,折返环路就越长,参加折返所需的心房肌群也就越多;而AERP缩短,则需要参加折返的心房肌群减少,相对增加了心房可容纳子波的数量。

(2)缩短AERP会使校正窦房结恢复时间(CSANRT)延长,从而降低窦房结的自律性,并减弱窦房结对异位兴奋的抑制作用,相对增加异位起搏点的自律性,使得房颤发生的阈值降低。

(3)乙酰胆碱(ACh)通过与心房的胆碱能M2受体结合,激活ACh敏感钾通道,促进钾离子的外流。由于ACh敏感钾通道在心房中分布不均,会导致心房内发生传导阻滞和不完全折返,最终导致房颤。1995年,Elvan等采用静脉滴注ACh结合心房快速起搏方法成功建立了急性房颤动物模型。他们对动物进行胸部常规消毒铺巾,然后在胸骨左侧4~5肋间做一长约6~8cm的切口,开胸后充分暴露心脏,切开心包并将其悬挂在胸壁。接下来,在心脏右心耳、上腔静脉与右心房交界处分别缝置一对电极,每对电极间距0.5cm,连接程序刺激仪。随后,插管至右股静脉,接微量泵,持续静脉滴注ACh,给予小剂量的ACh,通过刺激心房,成功诱导房颤。

Sharifov等则采用了含有不同浓度ACh的氧合Tyrode溶液,在开胸直视下,以每分钟9毫升的速度灌注犬的窦房结动脉,灌注1分钟或出现房颤后停止灌注。结果发现,当ACh浓度达到(2.8±0.3)μmol/L时,能够稳定地诱发出房颤。

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