大鼠心肌梗死后心力衰竭模型

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1.造模材料 动物:健康雄性SD大鼠,体重(200±30)g;药物:乙醚,青霉素。

2.造模方法 用乙醚吸入麻醉后固定于小手术台上,褪毛,分别用75%酒精和碘酊消毒,在锁骨中线处剪开皮肤,于第3、4肋间紧贴胸骨左缘用止血钳钝性开胸,同时分离心包,用拇指与食指向上挤压,迅速弹出心脏,将心脏略向内上翻转,在左心耳与肺动脉圆锥交界稍下1~2mm处找到左冠状动脉前降支后用丝线缝扎之,可见心脏前壁立即变紫,然后迅速将心脏放回原位,关闭胸腔,按压胸部致动物恢复自主呼吸。术后给予腹腔注射青霉素以抗感染。术前术后均记录体表心电图。2导联ST段出现弓背向上抬高作为冠状动脉结扎成功的标志。室内饲养,规律照明,自由进食及饮水,饲养四周。另设假手术组,除未结扎冠状动脉外,余步骤均相同。

3.造模原理 结扎冠状动脉造成心肌梗死导致心力衰竭。为了表现出模型在不同情况下的变化,针对动物的生理和心理特点,可以适当地添加一些诱导和刺激,如药物注射或运动等。

4.造模后变化 模型组大鼠与假手术组比较精神状态差,活动量及进食量较少,结扎后即刻心电图有QRS波群及(或)ST-T改变,有的出现心律失常。假手术组心电图无异常改变。此外,对比假手术组,模型组大鼠的血流动力学参数也有所不同,包括左室压力最大上升速率和最大下降速率。

术后4周检测动物血流动力学参数,模型组左室压力最大上升速率(+dp/dt max)和左室压力最大下降速率(-dp/dt max)绝对值均低于假手术组[+dp/dt max假手术组(910.04±116.64)kPa/s,模型组(783.0±119.7)kPa/s;-dp/dt max假手术组(750.08±95.31)kPa/s,模型组(638.64±98.11)kPa/s],LVEDP则高于假手术组[假手术组(0.45±0.19)kPa,模型组(1.13±0.28)kPa]。

5.注意事项 当麻醉容器中乙醚浓度稳定后再将动物放入,待意识丧失、肌肉松弛后再停留30s左右进行手术,基本可以持续到手术结束。为了确保手术的安全性和实验的科学性,需要配备专业的医疗团队,并根据动物的生理特点和手术过程中可能出现的问题,加强护理措施和预防措施。同时,为了保证模型的稳定性和可靠性,手术过程中需要注意操作方法和技巧,尽可能减少操作中的误差。

采用二术者配合,一操作者紧贴胸骨左缘垂直于肋间隙分离肋骨,助手则平行肋间隙分离,此时心脏在左手拇指与食指挤压下迅速弹出并封住切口。熟练后从开胸至缝合整个操作过程在35~40s内可完成。结扎部位:选择在左心耳与肺动脉圆锥交界稍下1~2mm处结扎,梗死面积多在40%左右,适合慢性形成心力衰竭。结扎过高造成动物急性死亡,过低则梗死面积小,不易形成心力衰竭。

护理:动物麻醉后分泌物较多,可以用20ml注射器和输液管自制吸痰器,吸出分泌物,保持呼吸道通畅,可明显降低死亡率。术后保温护理很重要,可及时发现异常情况,避免部分动物死于急性期。体质较弱者应单独存放,以免被其他大鼠挤压致死。

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