双极电凝法制作兔心肌梗死模型

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1.造模材料:本次实验选用雄性新西兰大白兔作为模型动物,体重为(2.5±0.3)kg。在实验过程中使用药物包括阿托品、地西泮、乌拉坦、青霉素等。同时使用BL-410生物机能实验系统和双极电凝器等器械。

2.造模方法:在地西泮2mg加阿托品0.1mg肌内注射后5分钟,使用20%的乌拉坦1g/kg自兔耳缘静脉注射麻醉。将兔子固定在动物手术板上,并进行常规备皮、消毒、铺巾等操作。然后在胸骨左侧0.5cm处进行纵向切口,离断胸骨与左3、4肋交界处,取出第3肋,小心剪开心包膜,清楚地观察到左心耳,左冠状动脉从其后下缘发出。以左心耳下约3mm处为起点,以双极电凝器由远及近电凝,电凝长度为血管直径的4倍,最终达到局部血液阻断的效果。此时血管由红到白,由白到黄皱缩但又不焦脆为度,电凝局部区域变灰白,心电图(electrocardiogram, ECG)出现ST段上抬,初步判断模型制作成功。使用0号丝线缝合心包膜,生理盐水冲洗并吸干后依次缝合肌肉、皮肤。术后连续7天予青霉素抗感染。

3.造模原理:模型的制作基于电凝阻断冠状动脉血流的原理,从而导致心肌梗死的出现。

4.造模后的病理变化:取梗死后的6小时、3天、1周、3周心脏组织,在常规HE染色下进行观察。在6小时时,梗死边缘心肌纤维呈波浪状肿胀,部分核碎裂、核溶解、消失,肌浆均质呈红染色,间质出现水肿,还有少量中性粒细胞浸润,呈早期凝固性坏死改变。在3天时,梗死灶外周血管充血,有较多中性粒细胞浸润,并伴随液化性肌细胞的溶解。镜下可见局灶心肌纤维溶解,空泡变性,形成一个个扩张的内膜空管。在1周时,梗死边缘区出现肉芽组织,并向梗死灶内生长。在3周的组织标本中,梗死局部纤维瘢痕形成。

5.注意事项:手术器械必须严格消毒,以防止手术感染的出现。手术创伤应尽可能小,进行严格无菌操作。

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