脊柱过度牵拉导致脊髓损伤是一种常见的医源性损伤,最早在脊柱侧弯矫形术中被发现。目前,常采用的是脊髓牵拉损伤模型,通过牵开器从侧方对脊髓进行水平方向上的牵拉,实现不同程度的脊髓牵拉损伤,以模拟临床状态下脊髓损伤的致伤条件和受伤机制。
在实验中,Dolan等设计了特殊的牵拉装置,固定损伤点上、下椎体并向相反方向进行牵拉,结果发现随着牵开距离的增加,脊髓损伤程度也逐渐增加,损伤区血流逐渐减少。这表明,脊柱过度牵拉导致脊髓功能丧失的主要原因是缺血。
为了更好地模拟临床状态下的脊髓损伤,周子强等设计了模拟神经拉钩特制的牵拉器,在侧方对脊髓进行水平方向上的牵拉,成功地复制出了牵拉性脊髓损伤。不过,由于动物个体耐受性存在差异,牵拉比率的精确控制仍有待改进。