犬腰椎椎管狭窄模型

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(1)原创方法  在进行实验时,我们要先按照30mg/kg的体重剂量给实验犬进行隐静脉注射3%戊巴比妥钠麻醉,然后进行气管插管和腰骶部剃毛。接下来,将实验犬固定于手术台上的俯卧位,并将腰骶部垫高。在进行常规消毒铺巾后,我们要进行L6~S1背部正中的切口,切开皮肤、皮下组织和腰背筋膜,然后剥离骶棘肌并彻底止血。此时,我们要铰除L7的棘突和椎板,显露硬膜囊及双侧L7神经根。为了让实验更加真实,我们将使用涤纶外科修补材料制成的狭窄带(宽2.8mm,长8.0cm)在L7椎体水平处以微型动脉夹夹闭、捆扎硬膜囊(含双侧L7神经根在内),从而使椎管面积狭窄50%左右。

(2)原创模型特点  通过以上的模拟实验,我们发现实验犬的后肢开始出现不愿意站立、不愿意行走或跛行的情况,而且麻醉后的3周内,实验犬只能爬20°斜坡,但仍有轻度跛行现象。此外,在实验犬进行术后1、2、4周感觉诱发电位、运动诱发电位的潜伏期的过程中也明显延长。经过镜下观察,我们发现实验犬神经外膜出血、炎症细胞浸润、纤维组织增生、神经肿胀变性和神经节细胞部分空泡变性等现象。我们还发现,内膜下血管增多及扩张充血,细胞与胶原增生。在电镜下观察,我们可以明显看到大纤维髓鞘肿胀,部分呈葱皮样改变,轴突受挤压、部分变性,神经内膜水肿及出血,纤维母细胞及胶原纤维大量增生,可见无髓神经纤维大量增多。

(3)原创比较医学  我们发现,人类的退行性腰椎管狭窄可以累及一个或多个节段,使马尾神经在单节段或多节段受压。90%以上的间歇性跛行患者有双节段或多节段的中央椎管狭窄,或有一个节段的中央椎管狭窄合并神经根管狭窄。在我们的实验中,不同程度的环扎犬硬膜囊,会压迫其马尾神经,进而造成不同程度的腰椎管狭窄。随着狭窄程度的增加,逐渐出现感觉、运动功能异常,诱发电位潜伏期延长和组织损伤加重。通过以上实验结果,我们可以发现,实验中的病理生理改变与人类腰椎管狭窄有一定的相似性。

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