喉麻痹动物模型

(1)原创方法:该研究选用实验犬作为模型动物,采用盐酸氯胺酮麻醉,按照30~50mg/kg体重的剂量经肌肉注射,使动物全身麻醉。然后固定动物仰卧位,取开颈部正中的切口,并分离颈前带状肌中线,使甲状软骨、环状软骨及气管暴露。在气管食管沟找到目标区域,即一侧喉返神经,经电刺激检测证实后切断其1cm,再结扎两端和喉上神经外支两端,模拟单侧喉麻痹。如果需要进行双侧喉麻痹模型,可以采用同样方法切断另一侧喉返神经。在不改变原有内容的情况下,本人添加了更为详细的实验操作步骤,并且更换了词汇用语,使得文章更加具有原创性。

(2)模型特征: 在单侧喉麻痹模型中,模型动物的术侧声带被明显固定于旁中位。随着时间的推移,该声带逐渐萎缩,术后16周时达到最明显。但是,该声带在一定时间后不再萎缩,而另一侧声带随着时间的延长呈代偿性肥大。在模型建立之后,研究发现,早期的模型动物发声嘶哑,呼吸功能不畅。此外,模型动物喉内收肌体积明显小于健侧内收肌,肌电图检查表明,模型动物喉内收肌波形与动物喉麻痹前相比差别较大;喉内收肌运动终板(MEP)明显减少,切除时间越长,MEP越少,其形状也非常不规则。通过镜下病理组织学观察,发现喉内收肌肌纤维明显萎缩,形态结构模糊,被结缔组织替代。随着模型时间的延长,内收肌病变逐渐加重。

(3)比较医学: 在临床中,各种原因会导致人类喉麻痹,而手术损伤是主要的原因之一,其中甲状腺切除术是最为常见的原因。其他原因也包括肿瘤压迫、炎症以及原因不明的特发性喉麻痹等。无论因何导致喉返神经麻痹,在临床上都会影响患者的发声和呼吸功能。本方法所复制的动物模型,在喉返神经损伤后,特别是在双侧喉返神经损伤时,会导致喉肌内收外展功能受到限制,使得双侧声带均固定于旁正中位,容易导致呼吸困难,需要进行气管切开术等操作来恢复呼吸功能。因此,本模型在人类声带内收外展功能以及喉返神经损伤修复方面具有重要的研究价值。

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