兔慢性鼻寞炎模型

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(1)复制方法  本研究采用体重约为2.5kg的新西兰兔,按照50mg/kg剂量经肌肉注射盐酸氯胺酮麻醉,固定后将兔鼻背正中常规消毒、去毛并铺巾。随后,对术区进行局麻,采用1%利多卡因进行浸润麻醉。通过沿动物鼻背正中线作一纵长切口,随机选取一侧上颌窦前壁,进行组织分离。接着使用显微电钻在上颌窦前壁钻一约1.5mm直径的小孔,并用生理盐水冲洗窦腔,将冲洗液作细菌培养。将少量棉絮通过已钻小孔,置放在窦口及窦腔里,不必完全堵塞窦口。最后,将骨膜和皮肤逐层缝合。手术后第42日,在同样麻醉条件下再次打开术侧上颌窦腔,取腔内分泌物做细菌分离培养,并取上颌窦黏膜组织作常规病理组织切片及电镜标本,行光镜及电镜检查。

(2)模型特点  本模型采用的动物在手术后第5日时,开始出现脓涕、喷嚏、眼结膜充血、水肿等临床表现,但未见窦内积脓,原有窦腔组织结构基本存在。模型在制作后第12日,窦腔内可见大量黏稠脓液。而在制作后42天时,镜下病理组织学观察显示,黏膜上皮增生,并有出血、坏死、小溃疡等病变,纤毛排列紊乱。此外,黏膜中可见大量杯状细胞,黏膜下纤维结缔组织及腺体重度增生,有大量淋巴细胞、单核细胞及中性粒细胞浸润,并有骨质增生。电镜下鼻窦黏膜纤毛稀疏、倒伏、脱落及紊乱,上皮细胞裸露,分泌细胞增生并突出于黏膜表面,细胞间失去正常结构。整个制作过程损伤小,方法简便,时间短,成功率高。

(3)比较医学  本研究所建立的鼻窦炎模型,在基本保留鼻窦原有结构的基础上,采用棉絮不能完全堵塞窦口的方法,可以造成窦口通气障碍,引流不畅,导致鼻窦内PO2下降,PCO2上升,纤毛活性下降。如果留置于窦腔内的棉絮与黏膜充分接触,还会引起纤毛运动紊乱或停止,纤毛反向运动。这些因素可以导致纤毛传输功能下降,继发腔内细菌繁殖,造成鼻窦感染。根据临床上人类鼻窦炎大多数呈慢性表现的特点,理想的慢性鼻窦炎动物模型应该具有模型制作过程中不直接损伤鼻腔,复制出来的鼻窦炎可以向其他鼻窦侵犯,炎症反应可以分期分级,与人类慢性鼻窦炎的发病机制及病理生理变化相似。同时,该模型的制作方法简便,模型成功率高,与其他方法建立的鼻窦炎动物模型相比,有独特的疾病特征,与临床上人类慢性鼻窦炎相似程度较高,是研究各种慢性鼻窦炎治疗于预手段的理想动物模型,尤其是评价功能性鼻内镜鼻窦手术(functional eendoscopic sinus surgery, FESS)后,鼻黏膜纤毛形态与功能转归影响的理想动物模型。

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