膀胱梗阻动物模型

(1)复制方法  本研究采用2.5~3kg体重的雄性新西兰兔作为实验对象,按10mg/kg体重的剂量注射苯巴比妥进行麻醉,在手术台上固定动物仰卧体位,暴露腹部手术区。首先插入F8导尿管经阴茎,常规消毒和去毛后在耻骨上正中切口,切开皮肤,钝性加锐性分离腹肌,进入盆腔并分离膀胱,然后将膀胱颈部后缘进行钝性分离至对侧,使用1号丝线结扎膀胱颈并拔除导尿管,最后闭合手术切口。动物术后开始按庆大霉素1万 U/kg体重肌肉注射7d及常规饲养和观察。5周后再次麻醉,将F8导尿管沿尿道插入膀胱,并灌注生理盐水,致膀胱充盈。通过膀胱周围的溢水来定义膀胱最大容量,然后解剖膀胱至上次结扎线处并排除膀胱之脂肪,最后纵向打开膀胱。在输尿管嵴上方至膀胱顶部取两条全层厚度的逼尿肌束,每一条长约1.0cm且宽约0.2cm。将肌束浸泡于以95%氧气和5%二氧化碳混合气体平衡的Tyrode缓冲液中,并将其一侧连接到张力换能器,以测量肌肉收缩量的变化,并将信号输入计算机进行处理。待肌束以2g静息张力平衡30min后,在其两端固定电极,施以1、2、4、8、16、30Hz的场刺激,使用双向方形脉冲波和电压为80V持续0.5ms,刺激共20秒,间隔2分钟。最后观测每单位重量肌束的最大张力和最大张力速度。

(2)模型特点  本模型利用膀胱颈部结扎的方法,成功制造出仿真人类继发于良性前列腺增生引发的膀胱出口部分梗阻模型。梗阻后的5周,模型动物的膀胱重量明显增加,容量显着减少,逼尿肌收缩功能明显下降。模型动物梗阻后的膀胱表现与BPH患者相似,包括膀胱壁增厚、膀胱有效容量及逼尿肌收缩功能下降等。本模型制作方法简单易行,梗阻效果明显,模型动物膀胱逼尿肌在一定的梗阻期后出现收缩功能障碍,可以反映逼尿肌功能改变和膀胱出口部分性梗阻之间的关系。

(3)比较医学  临床上引起膀胱出口部分梗阻的主要疾病有良性前列腺增生(BPH)、膀胱颈挛缩、后尿道狭窄和膀胱颈部肿瘤等。其中,BPH最为常见,好发于老年男性。BPH可引起多种临床症状,如尿频、尿急、进行性排尿困难、尿潴留以及上尿路积水等,从而影响肾功能。BPH引起临床症状的病理生理机制主要包括机械性和功能性梗阻以及逼尿肌功能障碍等。目前,BPH的临床治疗主要包括手术及药物治疗。在治疗过程中,我们应该关注到逼尿肌功能障碍这一重要因素,而不仅仅是机械性或功能性梗阻问题。利用本模型制作出的仿真BPH膀胱出口部分梗阻模型,可用于研究一系列机械性和功能性梗阻的治疗方案,更好地探讨逼尿肌功能障碍治疗的方向。

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