慢性肾盂肾炎动物模型

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(1)复制方法  为了制备大肠杆菌(O111B4)的100000000/ml和1000000/ml浓度菌液,我们采用了倾斜平板法。在使用前,我们测量了集落形成单位(CFU)值来确定菌液的浓度。接下来,我们使用了体重在200g左右的雄性大鼠进行实验。在术前,大鼠常规禁水24小时并用细线扎住阴茎。在乙醚吸入麻醉下,将动物仰卧固定在手术板上,消毒下腹部皮肤并切开,暴露出左侧输尿管和膀胱,在输尿管中段穿刺暂不结扎。然后使用注射器注入100000000/ml的菌液到膀胱内,每只注射约0.5ml左右,并将动物恢复到正常饮食和饮水。术后24小时,我们采用适度松紧结扎侧腹部黑线,并在术后第7天,通过肾功能和血生化指标测定来分别测试大鼠的肾功能。我们还通过取两侧的肾脏,一半组织经固定液固定,作常规组织切片,并另一半组织匀浆后作细菌培养等方法来进行实验。

(2)模型特点  实验结果显示,我们的动物模型具有肾盂、肾盏系统受累表现的特征。术后90天,大鼠均表现出尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)/尿肌酐明显升高的症状,而术后24小时的尿蛋白定量并没有明显增加。在30、60、90天的检测中,血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)都没有明显升高。术后第7天时,模型动物的膀胱尿标本及左肾组织细菌培养为阳性,菌落为不透明红色圆形,不透明灰白色圆形等。在60天内,细菌培养高阳性率可持续保持;肉眼观察也显示出肾脏肿胀以及部分已融合成片的脓肿等症状。镜下病理学观察也证实了肾盂肾炎的存在,其中病变急性期左肾盂黏膜上皮细胞坏死、脱落,腔内积脓,肾实质弥漫性化脓灶,小管腔内可见白细胞管型等症状。这些观察结果与慢性肾盂肾炎(CPN)的病理改变类似,说明我们的动物模型是成功建立的。

(3)比较医学  肾盂肾炎被认为是临床肾脏疾病中最常见的感染性疾病,根据病程可分为急性肾盂肾炎(acute  pyelonephritis, APN)和慢性肾盂肾炎(chronic pyelonephritis, CPN)。临床上APN可以使用大量抗生素进行治疗,但是,如果治疗不当也可发展为CPN,抗生素对CPN的疗效很差,很难治愈,且反复发作,预后不好,因此APN转为CPN及CPN阶段的病理损伤机制是急需解决的问题。因此,我们建立与临床CPN相似的动物模型是十分重要的。我们的动物模型具备特征性肾盂、肾盏系统受累表现,即肾脏有局灶性粗糙的皮质瘢痕,并有相关肾乳头收缩和肾盏的扩张变钝。此外,本模型不会出现肾功能减退及大量蛋白尿,符合临床上常见的肾功能正常的CPN。我们采用了双因素方法制作了这个动物模型,即联合短暂结扎单侧输尿管和膀胱内接种细菌,这种方法可以造成结扎侧肾脏的特征性变化,同时也可以评价肾小管损伤指标之一的尿NAG/尿肌酐比值。这个实验模型是研究CPN发病机制及药物治疗方面的有价值的工具。

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