(1)模型介绍 本实验采用戊巴比妥钠麻醉下的20-30kg体重的实验犬作为研究对象，通过缩紧三尖瓣间隙来模拟三尖瓣狭窄。该模型具有明显的心脏瓣膜缩小特点，但操作要求高，对动物的伤害较大。

(2)操作步骤 首先，将实验犬按照体重计算30mg/kg的戊巴比妥钠进行静脉注射麻醉。然后，将实验犬固定在右侧卧位，经气管插管后正压通气。接着，分离犬前肢静脉并向心插管以补充麻醉药，分离隐静脉并向心插管以给予实验药物。同时，肢体导联，持续记录Ⅱ导联心电图。随后，分离右侧股动脉并插管，连接压力换能器测定外周血压。接下来，切开皮肤，第3、第4肋间隙开胸，用撑开器暴露心脏。然后，剪开心包膜，并缝合于胸壁。随后，沿心房壁间隙插入Millar微型尖头导管(Gould PC 350)以测定左房压(LAP)、右房压(RAP)。暴露并分离左冠脉回旋支(LCX)，将一个电磁流量计探头置于左冠脉回旋支根部，以测定冠脉血流量。夹闭腔静脉和奇静脉后(夹闭时间不超过3min)，切开右心房壁，以0号尼龙线穿入右心房并引至三尖瓣位置穿绕一周，形成一个可缩紧的套圈。接着，以Ringer氏液灌注右心房，用Satinsky夹夹闭右心房切口处，缝合右心房切口。最后，放开夹闭的腔静脉和奇静脉，等血流动力学各指标自发恢复正常水平后，缩紧三尖瓣上的线圈直至右心房血压上升为左心房血压的1.5倍(原右房压：左房压=0.7)。逐层关闭胸腔，缝合伤口。术后60d再次麻醉，并测定各项血流动力学指标。最终，动物被处死，取心脏测量三尖瓣孔径，取腔静脉测量直径，取肝、脾重量后包埋切片进行病理学检查。

(3)模型特点 该模型在实际操作中需要快速完成，因此要求实验技巧高超。虽然模型具有明显的心脏瓣膜缩小特点，但由于开胸手术对实验犬伤害大，因此实验犬较容易死亡。

(4)比较医学 三尖瓣狭窄在临床上最常见的病因是风湿性冠心病，单独存在的情况相对较少，通常伴有关闭不全、二尖瓣和主动脉瓣损伤等。该模型仅通过缩紧三尖瓣间隙来模拟三尖瓣狭窄，无法很好地反映临床三尖瓣狭窄的病理特点。因此，需要结合其他方法进行综合研究，以更好地了解三尖瓣狭窄的病理机制。

北检院部分仪器展示