简易结扎冠状动脉制犬心肌缺血模型

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(1)复制方法

在体重为10-15kg的实验犬体内,采用3%的戊巴比妥钠,按照每30mg/kg的剂量注射麻醉药,在颈正中线处对其进行切开,并插管连接呼吸机,进行人工呼吸。监护犬的心电信号(Ⅱ导联),并进行静脉输液。在常规剪毛、消毒、铺巾后,将实验犬放于右侧卧位,在左侧第5肋间无菌手术切开皮肤,逐层分离皮下组织、肌肉打开胸腔。随后,沿膈神经侧1cm处纵向切开心包,丝线悬吊,从而暴露实验犬的左心室。在左心室中,左冠状动脉的第一对角支起始于前降支,距离前降支和回旋支分叉处0.5-1cm,并指向心脏钝缘。在左冠状动脉第一对角支供血区域内,存在着第一对角支向回旋支方向发出的3-4支侧枝,以及回旋支发出的3-4支侧枝。使用无损伤线来缝合左冠状动脉第一对角支及其侧枝的所有侧支血管,从而引起7-8cm2大小的缺血区,此缝合过程必须避免直接缝在冠状动、静脉上。如果发生出血,可以用4x12涤纶编织线缝针作为“八”字缝合方法进行处理。在止血后,缝合心包,逐层关胸结束手术。术后还需要进行肌内注射抗生素,以预防感染的发生。

(2)模型特点

此制作方法特点在于,该方法是一种结扎左冠状动脉第一对角支及其侧枝的方法。其手术效果可靠,因为所有供血该区域的侧枝都被结扎了。通常,左室上部位于第一对角支支配区域,没有大的传导束,因此不会引起严重的传导障碍。此外,此方法不需要特殊的仪器和设备,操作简单,易于施行和学习。

(3)比较医学

国内外文献报道的犬心肌缺血模型制作方法主要有以下3种:冠状动脉的Eppendorf环套扎、前降支的双重结扎以及导管栓塞。但实践证明,上述几种方法均不理想。与之相比,实验使用的结扎犬左冠状动脉第一对角支及其侧枝的方法,效果确实可靠、手术方便安全、不需特殊设备,是一种理想的心肌缺血模型制备方法。

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