小型猪肾盂肾炎

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小型猪肾具有与人类相似的结构,因此被广泛应用于泌尿系感染的研究。研究人员通过实验性诱导小型猪建立膀胱输尿管反流模型,并引入细菌导致泌尿道感染,进行连续肾显像扫描以对其进行评估。这项研究表明,99mTc标记的DMSA肾显像能够准确及时检测急性肾盂肾炎。

对于儿童泌尿系感染,最严重的后果是肾脏瘢痕的形成。目前,通过99mTc-二巯基丁二酸(DMSA)肾显像诊断肾盂肾炎和肾脏瘢痕被认为是最灵敏可靠的方法。然而,其诊断价值一直存在争论。因此,研究人员建立小型猪肾盂肾炎和肾脏瘢痕动物模型,在其基础上评价99mTc-DMSA肾脏平面、断层显像诊断肾盂肾炎和肾脏瘢痕的灵敏度和特异性。

为了建立膀胱输尿管反流小型猪模型,中国实验用13只5-6周龄、5-7kg的雌性小型猪,采用3%戊巴比妥钠溶液腹腔注射麻醉方法固定麻醉,切开膀胱颈部,插入输尿管导管,完全切开黏膜下输尿管及部分壁内输尿管,留置导尿管,关闭膀胱,然后引入大肠埃希菌导致感染。使用adac vertex型双探头SPECT仪,配低能高分辨率准直器进行肾脏前后位平面和断层显像。结果表明,平面显像诊断肾盂肾炎和肾脏瘢痕的灵敏度为71.2%,特异性为100%,准确性为87.5%;平面加断层显像诊断肾盂肾炎和肾脏瘢痕的灵敏度为78.3%,特异性为100%,准确性为90.5%。以病理检查为标准,平面显像和平面加断层显像对病灶的检出率差异无显著性。这表明,99mTc-DMSA肾脏显像是诊断肾盂肾炎和肾脏瘢痕的灵敏可靠方法。并且,平面加断层显像可能有助于提高检测的灵敏度,并对病变范围做更准确地评估。

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