机械损伤AF模型

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1.二尖瓣反流AF模型

二尖瓣反流会导致左心房压力和容积增大,从而引起左心房组织和电重构,易于诱发房颤(AF),这是已知的机制。1991年Cox等设计制作了二尖瓣反流AF模型。实验采用常规腹股沟区消毒铺巾,插入一10F鞘导管经股动脉送入左心室,并将带有2mm金属钩的导管置于左室底部和前壁,圈住二尖瓣腱索迅速提拉剥离,造成二尖瓣破损。制作过程中需避免损伤主动脉瓣以免导致动物死亡。

接着,以食管超声确保二尖瓣逆流等情况,确保心脏结构状况符合实验需求。如有条件,可进行压力测定并记录优化阈下起搏程序,以达到持续性房颤(AF)。值得注意的是,此模型诱导房颤(AF)的成功率比较高,有望成为电生理和治疗研究的良好模型。

2.解剖损伤AF模型

根据折返学说,一个或多个冲动在一个闭合环路中单向循环传导有可能诱发房颤(AF)。解剖损伤AF模型的建立通过对传导冲动周围组织的阻断,形成闭合环路来实现。Frame等引入外科手术“Y”型切开术,通过在右心房内做一连贯上下腔静脉开口的切口,再由右心耳至右心房做一切口,两切口交叉形成“Y”型损伤,使得电信号无法正常传导。

手术操作时应充分暴露切口部位心肌,通过夹持该心肌行线型切口并缝合。实验采用电极置于心房表面,以触发刺激做心房起搏,便能诱导房颤(AF)的发生。

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