兔充血性心力衰竭模型

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1.造模材料 本实验采用新西兰大白兔16至20周龄的雄性,体重在2.1至3.3公斤间。实验所需药物包括速眠新、青霉素以及氯胺酮地西泮。还需用到BL-420生物机能实验系统。

2.造模方法 实验开始前,先给兔子进行肌内注射速眠新,剂量为0.1毫升/公斤。待兔子完全麻醉后,将其仰卧固定在手术台上。剃毛、消毒、铺上无菌洞巾后,在胸骨正中线处切开皮肤和肌肉,再剪开第二至第三肋或第三至第四肋软骨,注意避免气胸的发生。轻轻地用小钩子拉开胸膜,用小弯钳提起心包后,将其剪开。接下来使用无齿镊,轻轻提起左心耳,找到左冠状动脉起始处,于左冠状动脉的前降支距主动脉根部冠状动脉开口3毫米处结扎冠状动脉。观察结扎后冠状动脉供血区域颜色的变化,如颜色变暗、搏动减弱,则说明结扎成功。若未成功则需再次结扎,以确保心肌坏死的数量足够。成功后,用肢导和胸导联以50mm/s的速度描记体表心电图,观察ST段是否呈弓背向上型抬高,以确认心肌梗死模型(Myocardial Infarction, MI)已成功制备。接着留置14号头皮针导管于关胸前的心包腔内接10毫升注射器,关胸后抽出心包腔内的残留气体并拔除。最后,肌内注射1克哌拉西林,预防伤口感染。术后将兔子侧卧保暖,待麻醉苏醒后放回兔笼。术后3周进行心电图检查,发现冠状动脉结扎组的相关导联中都存在病理性的0波,而假手术组则无异常改变,表明心梗模型制备成功。

3.造模原理 本实验采用结扎冠状动脉的方法制备心肌梗死模型。因为心肌梗死后会导致心力衰竭。

4.造模后变化 术后3周,心力衰竭组的左心室舒张内径和收缩末期内径明显增加,而左心室短轴缩短率和左心室射血分数则明显减少,表明心力衰竭组的左室收缩功能出现了问题。15周的检查结果与3周时的结果相同。血流动力学检查表明,心力衰竭组的左室最大上升速率和下降速率减低,而舒张末压和收缩末压则出现了与假手术组不同的变化,显示冠状动脉结扎后兔心发生了梗死,重构心肌,从而导致心功能不全。梗死面积的心脏大体观察表明,在心力衰竭组中,梗死灶主要分布在左室前壁和侧壁,而且均为透壁性梗死,乳头肌水平梗死的面积平均为22.3%(19.0%~30.6%)。

5.注意事项 在麻醉过程中,注意观察兔子的呼吸、心跳、角膜反射以及对疼痛的反应,避免出现呼吸抑制等不良反应,甚至危及生命。手术中需避免气胸的发生,并且要掌握无菌技术。结扎冠状动脉时,要注意冠状动脉前降支的变异,以避免漏扎的情况发生。结扎后还需进行心电图检查,如ST段呈弓背向上型抬高,则表明制备成功。实验后还需进行抗生素预防感染,以保持动物的成活率。

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