第三腰椎横突综合征动物模型

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第三腰椎横突综合征是骨科领域比较常见的疾病。其主要病因是由于第二腰椎神经后外侧支穿过横突背侧,并向下进入离骶棘肌时,横突周围的肌纤维、韧带及其他组织因为骨骼一肌肉系统受损而产生了粘连及瘢痕。

(1)研究方法  在本研究中,我们使用25mg/kg体重的剂量,通过肌肉注射10%速眠新麻醉的方式,对大鼠(或兔)进行了实验。我们在大鼠(或兔)的腰背部作了一个长3cm、纵向的切口,然后用微型骨科器械处理其周围组织至椎板,小心保护腰神经出椎间孔处组织结构,完整分离腰脊深筋膜脊神经后支穿出部分。接着,我们切取大小约为0.5mm×0.5mm的明胶海绵,将其植入第三腰椎横突后半段深筋膜中层下,同时保留完整肌筋膜,以彻底止血。最后,我们用0号线等距离缝合骶棘肌筋膜和皮肤,一共缝合了3针,然后使用庆大霉素反复洗切口。

(2)病症特点  手术后的早期动物出现了明显的机械刺激过敏。手术后的第4天,动物的第三腰椎关节节段组织病理学检查可见血管扩张和淤血、神经纤维水肿。在肌肉炎症反应比较严重的同时,结缔组织和筋膜内的反应相对比较轻微,周围的材料未出现异物细胞反应。手术后的第10天,其组织充血依然存在,肌肉、内结缔组织的炎症反应程度相当,炎性细胞更加密集,周边的材料已经破裂并被细胞吸收。手术后的第30天,周围材料已完全被吸收,肌肉内的炎性反应比较轻微,损伤已经得到修复。肌腱筋膜内的细胞聚集,成纤维细胞开始增生,胶原开始重建。血浆检测结果表明,手术后初期前列环素(与淤血程度有关)和5-羟色胺(低浓度时即可产生疼痛)含量明显增加。

(3)与其他医学疾病的比较  在人体的腰椎中,第三腰椎的地位及作用比较特殊,其末端所承受的拉应力比其他腰椎横突大。当腰椎受到过大的力或长期处于不良的工作体位时,由于第三腰椎最长,所以其作为杠杆所受到的力最大。其上附着的所有韧带、肌肉、筋膜和肌腱也承受到了最大的压力,因此更容易损伤,从而引起了第三腰椎横突末端组织的急慢性损伤,特别是血管受累会影响局部组织的供养,引起或加重第三腰椎横突末端组织的病理变化。

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