(1)原创手术方法

研究人员提出了一种新的心脏手术方法，用于制作左向右分流动物模型。该方法可以通过控制分流量来减少肺动脉压力，同时对动物影响较小。该手术方法适用于体重在10-20kg的小型猪。

手术前，需要对猪进行24小时的禁食。然后使用10-15mg/kg体重的剂量注射氯胺酮麻醉，插入头皮针并使用巴比妥钠25mg/kg体重的剂量进行麻醉。然后使用7号带气囊的麻醉用气管套管行气管插管，连接呼吸机行正压呼吸。手术过程中需要按无菌手术要求进行皮肤消毒。

在胸骨中线处劈开胸骨，然后用扩胸器张大开口。剪开心包并吊于胸壁，使用4-0无损伤可吸收缝线做一荷包缝合在右心耳处。将特制的室间隔穿刺器由右心房插入右心室，收紧荷包。单手握住心脏，然后将穿刺器快速穿入左室，拨出内芯，并将外环留置于室间隔上，注意要控制心律，出现心律失常可以再推注适当的利多卡因。伤口清洁消毒，全身给予抗菌素。

术后需要进行超声心动图检查，观察室间隔位置及血液分流情况，并在一个月后进行心导管检查，测定肺动脉压力并计算肺循环血流量与体循环血流量比值。检查完成后解剖心脏，观察外环的情况。

(2)模型特点

本模型使用猪，由于猪的心脏较大且与人类的心血管解剖结构相似，试验结果与人体相关性较好。手术过程相对简单，操作时间短，对动物影响较小，使用自制穿刺器，无需特殊设备。同时，该模型也适用于犬制作，开胸也可在3-4肋间进行。

(3)医学价值

该左向右分流心脏病动物模型制作技术能够控制分流量，可帮助研究人员研究心脏病及肺动脉高压等疾病的治疗及预防。这种手术方法通过改变留置于室间隔中形成通路的环的直径控制分流量，在本条件下本动物模型中跨室间隔缺损的压力阶差最小值为12mmHg(1.6kPa)。术后1个月处死动物未出现明显的肺动脉高压，尚可适当提高分流量。

北检院部分仪器展示