【操作步骤】针对肾血管性高血压，常采用肾动脉狭窄手术模型。首先，将狗麻醉并固定在俯卧位，腹部下方加垫一枕头使腹背部顶起。在脊柱旁1.5～2cm处开始，从右侧顺肋骨缘向左侧斜切一个长度为4cm的皮肤切口。随后，切开皮下组织和腹背部筋膜，并在内、外斜肌筋膜连接处旁边切开内斜肌筋膜，将背长肌推开，以暴露盖在肾周围空隙上的腹横肌肌腱。然后，沿着肌纤维钝性分离开肌肉，并分离出需要的长度的肾动脉。选择大小合适的银夹或银环(6～8kg狗所用的环直径为0.8～1.2mm)套在肾动脉上。最后，分层缝合手术切口。如果单侧肾动脉狭窄后血压升高不理想，可进行第二次手术将另一侧肾切除或使肾动脉狭窄。另外，也有人主张以腹中线作切口，一次手术即可使两侧肾动脉狭窄或将一侧肾切除，一侧肾动脉狭窄。

对于大鼠的肾动脉狭窄手术，需要先用安定5mg/kg和氯胺酮50mg/kg注射麻醉，使其处于仰卧位固定状态。然后，在剑突下1.5cm处沿腹中线切开皮肤及肌层。右手示指伸入腹腔找到肾脏，左手指从腹部外侧配合将肾脏轻轻挤出，并将其用浸有生理盐水的棉花或纱布包住进行固定。接着，使用无钩直头眼科镊小心分离肾蒂部筋膜，沿肾静脉下方分离肾动脉并套上大小合适的U形银夹(内径为0.2～0.25mm)。最后，分层缝合手术切口。

【结果分析】肾动脉狭窄程度越大，动物血压升高的速度和程度也会越高。但是，如果肾动脉狭窄不够，则不能使动物形成高血压；如果肾动脉狭窄过度，则可能会引起肾坏死。在手术分离肾动脉时，需要留意有无分支。若仅仅是肾动脉的分支受限，则不能引起高血压。值得注意的是，在选择试验动物时，应避免幼年动物，因为它们的肾对血液的需要量增加过快，容易导致肾动脉狭窄后肾坏死。

北检院部分仪器展示