房间隔缺损(ASD)动物模型

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(1)复制方法 实验犬在给予30mg/kg体重的戊巴比妥钠静脉注射麻醉后,被固定在手术台上,并进行心电监护。手术前进行了常规消毒,并进行右侧股静脉远断结扎,近端放置8F动脉鞘。在X线透视下,进行长导丝、房间隔穿刺鞘管及穿刺针(Brokenbrough穿刺针及鞘管)的推入工作。穿刺点位于右心缘中下1/3处右心影内,穿刺针方向指向4点钟位置,鞘管上滑顶在卵圆窝内。在穿刺针推进后,出现了突破感和左房压力监测显示,然后推注造影剂,发现造影剂在左房内散开。随后,固定穿刺针,推进鞘管至左房,并通过穿刺鞘管送入左房钢丝直至左房。成功进行房间隔穿刺后,进行肝素化(肝素剂量为1mg/kg)。在沿左房钢丝送入扩张管进行扩张后,选择球囊直径与房间隔缺损大小比例1/1.1~1/1.2相应的扩张球囊(6~10mm扩张球囊),反复扩张3~5次。最后,送入测量球囊,以证实ASD的存在及大小。手术结束后,进行术后心电图复查,给予抗生素等治疗。

(2)模型特点 该模型中卵圆窝在心脏X线影像中位置相对固定,使穿刺过程较为容易,同时也减少了手术对心脏的创伤性。穿刺孔的大小也可以得到较好的控制。其重现性良好,成功率高,并且不会在造模期间出现心律失常、心脏压塞、感染、血栓等并发症。整个手术的时间通常只需30~60min,X线曝光时间在4~8min之间,时间较为短暂。

(3)比较医学 与犬的心脏移动度大的情况相比,该模型利用了卵圆窝在心脏X线影像中位置相对固定这一特点,利用该部位进行穿刺操作,完全解决了犬心脏移动度大的问题。

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